Paano Masisiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan Bilang Isang Maliit na Negosyo

Talaan ng mga Nilalaman:

Paano Masisiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan Bilang Isang Maliit na Negosyo
Paano Masisiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan Bilang Isang Maliit na Negosyo

Video: Paano Masisiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan Bilang Isang Maliit na Negosyo

Video: Paano Masisiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan Bilang Isang Maliit na Negosyo
Video: Fulltank by Bo Sanchez 1341 [Tagalog]: Paano Maging Mahusay na Leader? 2024, Marso
Anonim

Kung nagmamay-ari ka ng isang maliit na negosyo na may mas mababa sa 50 buong-katumbas na empleyado, hindi ka hinihiling ng Affordable Care Act (ACA) na magbigay ng segurong pangkalusugan sa iyong mga empleyado. Gayunpaman, kung magpapasya kang nais na mag-alok ng segurong pangkalusugan, ang planong iyong inaalok ay dapat matugunan ang mga kinakailangan para sa mga plano sa kalusugan ng pangkat na itinatag ng ACA. Ang pinakasimpleng at pinakamabisang paraan upang masiyahan ang mga kinakailangan sa pangangalaga ng pangangalaga sa ACA bilang isang maliit na negosyo ay ang pagbili ng isang patakaran sa pamamagitan ng pamilihan ng Small Business Health Option (SHOP).

Mga hakbang

Bahagi 1 ng 3: Paggamit ng Maliit na Negosyo na Mga Pagpipilian sa Pangkalusugan na Programa

Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 1
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 1

Hakbang 1. Bisitahin ang merkado ng SHOP

Ang pamilihan ng SHOP ay matatagpuan sa ilalim ng tab na "Maliit na Mga Negosyo" sa healthcare.gov. Mag-click sa "Para sa Mga Trabaho" upang ma-access ang impormasyon tungkol sa ACA at merkado, kasama ang mga tool at calculator.

  • Ang merkado ng SHOP ay isang listahan ng kalidad ng mga plano sa segurong pangkalusugan at ngipin mula sa mga pribadong tagaseguro na nakakatugon sa mga minimum na kinakailangan na itinatag sa ilalim ng ACA.
  • Sa pamamagitan ng paggamit ng pamilihan, maaari mong hawakan ang bawat aspeto ng iyong mga plano sa kalusugan sa online, sa pamamagitan ng isang solong account na may healthcare.gov.
  • Ang website ng merkado ay may isang bilang ng mga detalyadong gabay at sheet ng katotohanan na maaari mong gamitin upang maunawaan ang website at kung ano ang maaari mong gawin doon.
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 2
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 2

Hakbang 2. Kalkulahin ang bilang ng mga full-time na katumbas (FTE) na empleyado na mayroon ka

Ang pagiging karapat-dapat na gamitin ang SHOP marketplace ay limitado sa mga employer na may mas mababa sa 50 mga empleyado ng FTE. Upang malaman kung gaano karaming mga empleyado ng FTE mayroon ka, kumuha ng impormasyon tungkol sa iyong mga empleyado at sa mga oras na nagtrabaho sila para sa iyo noong nakaraang taon.

  • Una, hanapin ang bilang ng mga full-time na empleyado na mayroon ka. Para sa mga layunin ng ACA, ang isang full-time na empleyado ay isang taong nagtatrabaho ng average na 30 oras o higit pa sa bawat linggo.
  • Karaniwan ang bilang ng mga oras bawat linggo na nagtrabaho para sa iyo ang bawat part-time na empleyado noong nakaraang taon, pagkatapos ay idagdag ang mga oras na iyon nang magkasama.
  • Hatiin ang numerong iyon sa 30 at bilugan ang anumang resulta ng decimal hanggang sa pinakamalapit na buong numero.
  • Idagdag ang resulta mula sa iyong equation sa bilang ng mga full time na empleyado na kailangan mong hanapin ang bilang ng mga empleyado ng FTE na mayroon ka.
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 3
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 3

Hakbang 3. Patunayan na natutugunan mo ang lahat ng mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat

Bilang karagdagan sa pagkakaroon sa pagitan ng 1 at 50 na mga empleyado ng FTE, dapat mong masiyahan ang ilang mga karagdagang kinakailangan upang mapanatili ang iyong kakayahang gamitin ang SHOP marketplace.

  • Ang merkado ng SHOP sa pangkalahatan ay hindi magagamit kung mayroon ka lamang isang empleyado, at ang empleyado na iyon ay iyong asawa o anak - at hindi mo rin mabibilang ang iyong sarili bilang isang empleyado.
  • Dapat kang mag-enrol sa isang plano na magagamit sa estado kung saan ang iyong negosyo ay may pangunahing address sa negosyo, maliban kung mayroon kang isang empleyado na ang pangunahing lugar ng trabaho ay nasa ibang estado kaysa sa estado kung saan matatagpuan ang iyong pangunahing tanggapan ng negosyo.
  • Dapat mong pahabain ang saklaw ng pangangalaga ng kalusugan sa lahat ng mga empleyado na nagtatrabaho ng average na 30 oras sa isang linggo o higit pa.
  • Ang iyong estado ay maaaring may karagdagang mga kinakailangan, na maaari mong makita sa pamamagitan ng pagbabasa ng mga sheet ng katotohanan na magagamit sa SHOP marketplace.
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 4
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 4

Hakbang 4. Tukuyin kung karapat-dapat ka para sa maliit na kredito sa buwis sa pangangalaga ng kalusugan

Kung mayroon kang mas mababa sa 25 mga empleyado ng FTE, maaari kang maging kwalipikado para sa isang heath care tax credit kaysa sa sasakupin hanggang sa 50 porsyento ng gastos ng iyong mga premium.

  • Bilang karagdagan sa pagkakaroon ng 25 o mas kaunting mga empleyado ng FTE, ang average na taunang sahod ng mga empleyado ay dapat na $ 50, 000 o mas mababa pa upang maging karapat-dapat para sa kredito.
  • Upang makalkula ang average na taunang sahod, idagdag ang kabuuang halaga ng sahod na binayaran mo sa lahat ng mga empleyado, pagkatapos hatiin ang numerong iyon sa bilang ng mga empleyado ng FTE na mayroon ka.
  • Ang maximum na halaga ng credit na magagamit ay 50 porsyento, ngunit ang porsyento na iyon ay bumababa depende sa bilang ng mga empleyado na mayroon ka.
  • Ang maliit na kredito sa buwis sa pangangalaga ng kalusugan ay ganap na maibabalik, at maaaring mailapat alinman sa paatras o pasulong upang mabawasan ang pananagutan sa buwis.

Bahagi 2 ng 3: Pagpili ng Iyong Plano

Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 5
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 5

Hakbang 1. I-browse ang mga plano na magagamit sa iyong estado

Mayroon kang kakayahang tingnan ang mga plano sa merkado at ang kanilang mga presyo bago mo simulan ang iyong aplikasyon, upang maaari mong ihambing at piliin ang planong tama para sa iyong negosyo.

  • Ang pagsusuri ng mga plano nang maaga ay lalong kapaki-pakinabang kung kailangan mong kumunsulta sa mga kasosyo sa negosyo, tagapamahala, o iba pang mga empleyado bago mo gawin ang iyong pangwakas na pagpipilian.
  • Ang mga plano ay nakaayos sa palengke ayon sa antas ng metal. Maaari mong suriin ang mga plano sa tanso, pilak, ginto, at platinum.
  • Habang ang mga plano sa bawat kategorya ay nag-aalok ng parehong saklaw ng mahahalagang serbisyong medikal, magkakaiba ang mga ito sa mga tuntunin ng dami ng pera na babayaran ng iyong mga empleyado sa bulsa.
  • Ang mga plano na may mas mataas na premium ay may posibilidad na magkaroon ng mas mababang mga gastos sa labas ng bulsa, kabilang ang mas mababang mga nababawas at mas maliit na mga copay.
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 6
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 6

Hakbang 2. Magpasya kung mag-aalok ng isang solong plano o isang pagpipilian ng mga plano

Pinapayagan ka ng mga patakaran ng SHOP marketplace na mag-alok ng isang solong plano para sa iyong mga empleyado, o pumili ng isang kategorya ng mga plano at payagan ang iyong mga empleyado na pumili ng planong nais nila mula sa kategoryang iyon.

  • Kung mayroon kang mga empleyado sa higit sa isang estado, kakailanganin mong magpasya kung nais mong mag-alok ng iba't ibang mga plano sa bawat estado o sa parehong plano para sa lahat ng mga empleyado.
  • Kung pipiliin mong mag-alok ng parehong plano para sa mga empleyado sa maraming mga estado, tiyaking ang napili mong plano ay ibinibigay ng isang pambansa o multi-state provider network.
  • Ang pag-aalok ng mga empleyado sa maraming mga estado ng pagpipilian ng mga plano sa isang kategorya ay nagpapatakbo ng pareho tulad ng kung ang lahat ng iyong mga empleyado ay nasa isang estado.
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 7
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 7

Hakbang 3. Isaalang-alang ang pagdaragdag ng isang plano sa ngipin

Kahit na magpasya kang mag-alok ng isang plano sa kalusugan sa iyong mga empleyado, hindi ka kinakailangan na mag-alok din ng isang plano sa ngipin, ngunit magagawa mo kung sa palagay mo ay may hilig ka. Tulad ng mga plano sa kalusugan, maaari mong i-browse ang mga magagamit na plano sa iyong estado bago ka gumawa.

  • Ang mga plano sa ngipin ay isinaayos sa dalawang kategorya, mataas at mababa. Tulad ng mga plano sa kalusugan, ang bawat kategorya ay tumutugma sa halaga ng pera na babayaran ng iyong mga empleyado mula sa bulsa para sa pangangalaga sa ngipin sa buong taon.
  • Hindi mo kailangang mag-alok ng isang plano sa kalusugan upang mag-alok ng isang plano sa ngipin. Gayunpaman, kung nag-aalok ka ng ngipin at nais ng isang empleyado na kumuha ng saklaw ng ngipin para sa isang umaasa, ang empleyado na iyon ay dapat munang magpatala para sa saklaw ng ngipin para sa kanilang sarili.
  • Kung magpasya kang mag-alok ng parehong mga plano sa kalusugan at ngipin, ang mga empleyado ay maaaring pumili na sumali sa alinman sa plano o wala.
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 8
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 8

Hakbang 4. Tukuyin kung gaano mo nais na magbigay

Bilang isang maliit na may-ari ng negosyo, may kapangyarihan ka sa pamilihan ng SHOP upang makontrol ang porsyento ng mga premium ng iyong mga empleyado na babayaran mo.

  • Kung paano mo natutukoy ang iyong kontribusyon ay nakasalalay sa kung paano mo planong mag-alok ng saklaw. Kung nag-aalok ka ng isang solong, natukoy na plano, maaari kang pumili kung anong porsyento ng premium na babayaran mo.
  • Tandaan na ang tunay na gastos sa premium ng bawat empleyado ay maaaring magkakaiba depende sa kanilang edad.
  • Kung karapat-dapat ka at magplano sa pagkuha ng maliit na credit sa buwis sa pangangalagang pangkalusugan sa negosyo, dapat kang magbayad ng hindi bababa sa 50 porsyento ng mga premium ng iyong empleyado.
  • Kung nagpasya kang mag-alok sa iyong mga empleyado ng isang pagpipilian ng mga plano sa loob ng isang tiyak na kategorya, maaari kang mag-ambag ng isang nakapirming porsyento, o maaari mong ayusin ang iyong kontribusyon batay sa isang sanggunian na plano.
  • Kapag gumamit ka ng isang plano sa sanggunian, magtakda ka ng isang porsyento batay sa premium ng plan na iyon, at ang halagang iyon ang maximum na halagang dolyar na ibabahagi mo patungo sa premium ng empleyado, anuman ang presyo ng pipiliin nilang plano.
  • Halimbawa, kung pipiliin mong itakda ang iyong kontribusyon gamit ang isang plano sa sanggunian na may premium na $ 200, at nais mong magbigay ng 50 porsyento, ang iyong kontribusyon ay magiging $ 100.
  • Kasunod sa halimbawang iyon, kung ang isang empleyado ay pumili ng isang plano sa parehong kategorya na may premium na $ 150, mag-aambag ka pa rin ng $ 100, kahit na higit sa 50 porsyento ng premium ng empleyado na iyon.
  • Ang bentahe ng paggamit ng isang plano sa sanggunian, gayunpaman, ay maaari kang maging sigurado nang mabuti para sa mga layunin sa badyet ng eksaktong halaga na pangangalaga sa pangangalaga ng kalusugan sa iyong negosyo.

Bahagi 3 ng 3: Pagsumite ng Iyong Enrolment

Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Hakbang sa Negosyo 9
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Hakbang sa Negosyo 9

Hakbang 1. Lumikha ng isang account

Upang magpatala sa isang plano sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng merkado ng SHOP, dapat kang lumikha ng isang healthcare.gov account para sa iyong negosyo. Pumunta lamang sa healthcare.gov, mag-click sa tab ng employer, at piliin ang iyong estado.

  • Kung nagmamay-ari ka ng mga negosyo sa higit sa isang estado, kakailanganin mong likhain ang iyong account sa estado kung saan mayroon kang pangunahing lugar ng negosyo.
  • Mayroon kang pagpipilian na lumikha ng mga karagdagang account sa merkado sa bawat estado kung saan nagtatrabaho ang iyong mga empleyado, kung nais mong pumili ng iba't ibang mga plano para sa mga empleyado sa bawat estado.
  • Ang ilang mga estado ay may sariling mga website kung saan ikaw ay mai-redirect pagkatapos piliin ang iyong estado mula sa listahan. Malilista ng pahina ang pangalan ng site ng estado na kailangan mong gamitin upang mag-apply para sa saklaw, at ipapadala sa site na iyon kapag na-click mo ang pindutang "ilapat ngayon".
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 10
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 10

Hakbang 2. Simulan ang aplikasyon ng SHOP marketplace

Matapos mong magbigay ng ilang mga detalye sa pagkakakilanlan, lumikha ng isang password, at sagutin ang ilang mga katanungan sa seguridad, maituturo sa iyo upang i-verify ang iyong email address at magpatuloy sa pagpapatala.

  • Kapag nagawa ang iyong account, mag-log in at piliin ang marketplace ng employer mula sa welcome page. Suriin ang personal na impormasyon at baguhin ang anumang hindi tama o magdagdag ng anumang nawawala, pagkatapos ay simulan ang proseso ng pag-verify ng pagkakakilanlan.
  • Dapat mong ipasok ang impormasyon sa pakikipag-ugnay at mga personal na katanungan upang ma-verify ang iyong pagkakakilanlan. Ang impormasyon sa pakikipag-ugnay at numero ng Social Security na iyong ipinasok ay dapat na iyo - huwag ipasok ang impormasyon at EIN para sa iyong negosyo dito.
  • Matapos ma-verify ang iyong pagkakakilanlan, handa ka na upang simulan ang iyong aplikasyon sa SHOP marketplace. Maglagay ng impormasyon tungkol sa iyong negosyo, kabilang ang ligal na pangalan ng negosyo, EIN, at uri ng negosyo. Pagkatapos ay maglalagay ka ng personal at impormasyon ng contact para sa pangunahing contact sa account.
  • I-verify na kwalipikado kang gamitin ang SHOP marketplace, at pagkatapos ay maglagay ng mga detalye para sa bawat empleyado kasama ang iyong sarili na makakakuha ng isang alok sa saklaw.
  • Mahalagang matiyak na mayroon kang tamang email address para sa bawat empleyado upang direktang maabisuhan sila ng healthcare.gov tungkol sa iyong alok na saklaw.
  • Mayroon kang pagpipilian na mag-upload ng isang file na Excel kasama ang impormasyon ng iyong mga empleyado. Dapat isama ng iyong spreadsheet ang buong ligal na pangalan ng bawat empleyado, petsa ng kapanganakan, numero ng Social Security, at email address.
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 11
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 11

Hakbang 3. Lumikha ng iyong aplikasyon sa pagpapatala

Kapag napatunayan ang iyong aplikasyon at pagiging karapat-dapat, sinisimulan mo ang limang hakbang na proseso ng pagpili ng iyong plano at pagsumite ng iyong pagpapatala. Sa pamamagitan ng paggamit ng SHOP marketplace, mayroon kang kontrol sa lahat ng mga detalye na nauugnay sa pagpapatala, kasama ang kakayahang magtakda ng isang panahon ng pagpapatala, panahon ng paghihintay, at petsa ng pagsisimula para sa saklaw.

  • Ang panahon ng pagpapatala ay ang dami ng oras na titingnan ng iyong mga empleyado ang alok ng saklaw at tanggapin o tanggihan ito.
  • Siguraduhin na ang panahon ng iyong pagpapatala ay nagbibigay ng sapat na oras para makapagpasya ang iyong mga empleyado, ngunit magtatapos ito sa madaling panahon na magkaroon ka ng oras upang makumpleto ang iyong pagpapatala bago magsimula ang petsa ng pagsisimula na iyong pinili para sa pagsisimula ng saklaw.
  • Magbibigay ka pagkatapos ng mga detalye tungkol sa saklaw na iyong inaalok at ang plano o kategorya ng mga plano na iyong pinili.
  • Matapos mong mapili ang iyong mga plano at ipasok ang mga detalye tungkol sa saklaw at iyong kontribusyon sa premium na gastos, magpapadala ang email ng SHOP ng isang email sa iyong mga empleyado na may alok na saklaw.
  • Sa panahon ng pagpapatala, maaari mong subaybayan ang pakikilahok ng empleyado at suriin kung aling mga empleyado ang tumugon at kung ilan ang tumanggap o tumanggi sa saklaw.
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 12
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 12

Hakbang 4. Matugunan ang minimum na mga kinakailangan sa pakikilahok ng empleyado

Ang bawat estado ay may isang minimum na porsyento ng mga empleyado, sa mga inaalok na saklaw, na dapat tanggapin ang iyong alok ng saklaw kung nais mong magpatala sa anumang oras.

  • Habang ang mga kinakailangang ito ay naiiba sa mga estado, karaniwang sila ay nasa 70 porsyento. Maaari mong gamitin ang Calculator ng Pinakamababang Paglahok sa merkado ng SHOP upang matukoy kung gaano karaming mga empleyado ang dapat na magpatala.
  • Ang mga empleyado na tanggihan ang iyong alok ng saklaw dahil mayroon na silang seguro mula sa isa pang mapagkukunan bilang patungo sa iyong minimum na kinakailangan sa pakikilahok ng empleyado.
  • Maaari mong subaybayan ang iyong pag-unlad tungo sa pagtugon sa layuning ito sa pamamagitan ng pag-log in sa iyong healthcare.gov account at pagpili sa "aking pagpapatala."
  • Kung hindi mo namamahala upang matugunan ang minimum na mga kinakailangan sa pakikilahok ng empleyado, maaari ka pa ring magpatala sa pagitan ng Nobyembre 15 at Disyembre 15 ng anumang taon. Ang minimum na kinakailangan sa pakikilahok ng empleyado ay tinatanggal sa oras na iyon.
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 13
Masiyahan ang Mga Kinakailangan sa Pangangalaga ng Kalusugan ng ACA Bilang isang Maliit na Negosyo Hakbang 13

Hakbang 5. Magbayad ng iyong unang buwan

Dapat mong gawin ang pagbabayad para sa mga premium ng unang buwan kapag natapos mo na ang iyong pagpapatala, o maaaring maantala ang saklaw ng iyong mga empleyado o makakansela ang iyong pagpapatala.

  • Kapag natapos na ang iyong panahon ng pagpapatala, handa ka nang tapusin at isumite ang iyong pagpapatala. Ang pagbabayad ng premium ng iyong unang buwan ay dapat gawin sa oras na ito.
  • Kung ang iyong aplikasyon ay natanggap sa ika-15 at ang iyong premium na pagbabayad ay nagawa sa ika-20 ng anumang buwan, ang iyong saklaw ay maaaring magsimula kaagad sa ika-1 ng susunod na buwan.
  • Tandaan na habang maaari kang gumamit ng isang ahente o broker upang makumpleto ang iyong aplikasyon sa pagpapatala sa SHOP marketplace, hindi sila makakagawa ng mga premium na pagbabayad para sa iyo.
  • Kapag nag-enrol ka sa isang plano sa pamamagitan ng SHOP marketplace, dapat mong gawin ang iyong mga premium na pagbabayad sa pamamagitan ng iyong healthcare.gov account, hindi direkta sa tagaseguro.
  • Mula sa iyong marketplace account, maaari kang mag-download at magbayad ng iyong invoice para sa mga premium ng seguro bawat buwan.

Inirerekumendang: